【景岳全書-卷之八須集傷寒典下胸腹滿四十四】

我本善良

【景岳全書-卷之八須集傷寒典下胸腹滿四十四】

●凡邪氣自表傳裏，必先入胸膈，以次漸從肋而後入胃，邪氣入胃，乃為入腑，是以胸滿者猶屬表證,滿則半表半裏也。

大抵胸滿者，以邪氣初入於裏，氣鬱不行，所以生滿，尚未停聚為實，故但從和解，以小柴胡之屬則可愈矣。

若果實邪在上，留滯不能散者，乃可吐之。

華元化曰：四日在胸，吐之則愈。

●是因邪已收聚而未及散漫者，乃可吐也。

在仲景用梔子豉湯，或瓜蒂散之屬，梔子豉湯可吐客熱，瓜蒂散可吐實痰。

其或一時藥有不便，余有吐法在新方攻陣中，可以代之，或即以和解之藥探而吐之，無不可也。

●腹滿證，按華元化曰：傷寒一日在皮，二日在膚，三日在肌，四日在胸，五日在腹，六日在胃，入胃即為入腑，入腑即在腹也。

若腹雖滿而未甚者，猶是未全入腑，不可攻也。

然腹滿之證，有虛實也，有寒熱也，不可一概皆以實論。

觀[金匱要略]曰：腹滿不減，減不足言，當下之。

是不減者為實滿也。

又曰：腹滿時減，復如故，此虛寒從下上也，當以溫藥和之。

是或進或退，時或減而時復如故者，本非結聚實邪，此虛滿也。

大抵腹滿之證，本屬太陰，若是陽邪，則必咽乾煩熱，脈實有力；若是陰邪，則必腹滿吐食，畏寒自利，脈息無神，可以辨之。

實熱者可清可攻，虛寒者宜溫宜補也。