【景岳全書-卷之七須集傷寒典上傷寒無補法辨三十一】

我本善良

【景岳全書-卷之七須集傷寒典上傷寒無補法辨三十一】

按傷寒一證，惟元氣虛者為最重，虛而不補，何以挽回？

奈何近代醫流，咸謂傷寒無補法。

此一言者，古無是說，而今之庸輩，動以為言，遂致老幼相傳，確然深信，其為害也，不可勝紀。

茲第以一歲之事言之，如萬曆乙巳歲，都下瘟疫盛行，凡涉年衰及內傷不足者，余即用大溫大補兼散之劑，得以全活者數十餘人，使此輩不幸而遭庸手，則萬無一免者矣。

即余一人，於一年之中，所遇若此，其如歲月之長，海字之廣，凡為無補所殺者，固可勝量哉！

余痛夫枉者之非命，因遍求經傳，則並無傷寒無補法之例。

必求其由，則惟陶節菴有云：傷寒汗，吐，下後，不可便用參耆大補，使邪氣得補，而熱愈盛，所謂治傷寒無補法也。

此一說者，蓋亦本於孫真人之言，云服承氣湯得痢瘥，慎不中補也。

此其意謂因攻而愈者，本為實邪，故不宜妄用補藥，復助其邪耳，初非謂虛證亦不宜補也。

此外則有最庸最拙，為萬世之害者，莫如李子建之[傷寒十勸]，今後世謬傳，實基於此，故余於前論直叱其非，并詳考仲景[傷寒論]，及諸賢之成法，以申明其義焉。

矧今人之患傷寒者，惟勞倦內傷，七情挾虛之類，十居七八，傳誦傷寒無補者，十有八九，以挾虛之七八，當無補之八九，果能堪乎！

而不知以直攻而死者，皆挾虛之輩也。

此在眾人，則以傳聞之訛，無怪其生疑畏。

至若名列醫家，而亦曰傷寒無補法，何其庸妄無知，毫不自反，誤人非淺，誠可醜可恨者也。

其有尤甚者，則本來無術，偏能惑人，但逢時病，則必曰：寒邪未散，何可用補？

若將邪氣補住，譬之關門趕賊。

若此一言，又不知出自何典，亂道異端，尤可恨也。

此外又有一輩，曰若據此脈證，誠然虛矣，本當從補，但其邪氣未淨，猶宜緩之，姑俟清楚方可用也。

是豈知正不能復，則邪必日深，焉能清楚？

元陽不支，則變生呼吸，安可再遲？

此不知死活之流也。

又有一輩，曰此本虛證，如何不補，速當用人參七八分，但以青陳之類，監制用之，自然無害。

是豈知有補之名，無補之實，些須兒戲，何濟安危，而尚可以一消一補，自掣其肘乎？

此不知輕重之徒也。

即或有出奇言補者，亦必見勢在垂危，然後曰：快補快補。

夫馬到臨涯，收韁已晚，補而無濟，必又曰：傷寒用參者無不死。

是傷寒無補之說益堅，而眾人之惑益不可破，雖有儀秦不能辯也。

余目睹其受害於此者，蓋不可勝紀矣，心切悲之，不得不辯。

夫傷寒之邪，本皆自外而入，而病有淺深輕重之不同者，亦總由主氣之有強弱耳。

故凡主強者，雖感亦輕，以邪氣不能深入也。

主弱者，雖輕必重，以中虛不能自固也。

此其一表一裏，邪正相為勝負，正勝則生，邪勝則死。

倘以邪實正虛而不知固本，將何以望其不敗乎？

矧治虛治實，本自不同，補以治虛，非以治實，何為補住寒邪？

補以補中，非以補外，何謂關門趕賊？

即曰強寇登堂矣，凡主弱者，避之且不暇，尚敢關門乎？

既能關門，主尚強也，賊聞主強，必然退遁，不遁即成禽矣，謂之捉賊，又何不可？

夫病情人事，理則相同，未有正勝而邪不卻者。

故主進一分，則賊退一步，謂之內托，謂之逐邪，又何不可，而顧謂之關門耶？

矧如仲景之用小柴胡湯，以人參柴胡並用，東垣之用補中益氣湯，以參朮升柴並用，蓋一以散邪，一以固本，此自逐中有固，固中有逐，又豈皆補住，關門之謂乎？

甚矣，一言之害，殺命無窮，庸醫之庸，莫此為甚。

余不能以口遍傳，故特為此辯，使有能廣余之說，以活人一命者，必勝念彌陀經多多矣。

徐東皋曰：漢張仲景著[傷寒論]，專以外傷為法，其中顧盼脾胃元氣之秘，世醫鮮有知之者。

觀其少陽證，小柴胡湯用人參，則防邪氣之入三陰，或恐脾胃稍虛，邪乘而入，必用人參甘草，固脾胃以充中氣，是外傷未嘗不內因也。

即如理中湯，附子湯，黃連湯，炙甘草湯，吳茱萸湯，茯苓四逆湯，桂枝人參湯，人參敗毒散，人參白虎湯，陽毒升麻湯，大建中湯等，未嘗不用參朮以治外感，可見仲景公之立方，神化莫測。

或者謂外傷是其所長，而內傷非所知也，此誠不知公者也。

何今世之醫，不識元氣之旨，惟見王綸[雜著]戒用人參之謬說，執泥不移，樂用苦寒，攻病之標，致誤蒼生，死於非命，抑何限耶。

間有病家疑信相半，兩弗之從，但不速其死耳，直以因循，俟其元氣自盡，終莫之救而斃者，可謂知乎？

況斯世斯時，人物劇繁，稟氣益薄，兼之勞役名利之場，甚至蹈水火而不知恤，耽酒色以竭其真，不謂內傷元氣，吾弗信也。

觀其雜病，稍用攻擊而脾胃遂傷，甚則絕穀而死者，可以類推矣。