【景岳全書-卷之七須集傷寒典上論虛邪治法二十七】

我本善良

【景岳全書-卷之七須集傷寒典上論虛邪治法二十七】

凡傷寒治法，在表者宜散，在裏者宜攻，此大則也。

然傷寒死生之機，則全在虛實二字，夫邪之所湊，其氣必虛，故傷寒為患，多係乘虛而入者。

時醫不察虛實，但見傷寒，則動曰傷寒無補法，任意攻邪。

殊不知可攻而愈者，原非虛證，正既不虛，邪自不能害之，及其經盡氣復，自然病退，故治之亦愈，不治亦愈，此實邪之無足慮也。

惟是挾虛傷寒，則最為可畏，使不知固本禦侮之策，而肆意攻邪，但施孤注，則凡攻散之劑，未有不先入於胃，而後達於經，邪氣未相及，而胃氣先被傷矣，即不盡脫，能無更虛？

元氣更虛，邪將更入，虛而再攻，不死何待？

是以凡患傷寒而死者，必由元氣之先敗，此則舉世之通弊也。

故凡臨證者，但見脈弱無神，耳聾手顫，神倦氣怯，畏寒喜暗，言語輕微，顏色青白，諸形證不足等候，便當思顧元氣。

若形氣本虛，而過散其表，必至亡陽；臟氣本虛，而誤攻其內，必至亡陰，犯者必死。

即如元氣半虛，而邪方盛者，亦當權其輕重，而兼補以散，庶得其宜。

若元氣大虛，則邪氣雖盛，亦不可攻，必當詳察陰陽，峻補中氣。

如平居偶感陰寒，邪未深入，但見發熱身痛，脈數不洪，內無火證，素稟不足者，即當用理陰煎加柴胡，或加麻黃，連進一二服，其效如神，此常用第一方也。

此外諸證，如虛在陽分，則當以四柴胡飲，補中益氣湯，或八珍湯，理中湯，溫胃飲之類，此溫中自能發散之治也。

若虛在陰分，而液涸水虧，不能作汗，則當用補陰益氣煎，三柴胡飲，或三陰煎，左歸飲之類，此壯水制陽，精化為氣之治也。

若陰盛格陽，真寒假熱者，則當以大補元煎，右歸飲，崔氏八味丸料之類，此引火歸原之治也。

其有陰盛陽衰之證，身雖發熱，而畏寒不已，或嘔惡，或泄瀉，或背涼如水，或手足厥冷，是皆陽虛之極，必用大溫中飲，或理陰煎，不可疑也。

若果邪火熱甚，而水枯乾涸者，或用涼水漸解其熱。

表未解而固閉者，或兼微解，漸去其寒。

若邪實正虛，原有主客不敵之勢，使但能保定根本，不令決裂，則邪將不戰而自解。

此中大有玄妙，余常藉此而存活者，五十年來若干人矣，謹書之以為普濟者之則。