【類經 卷十五 疾病類 宣明五氣173】
(《素問‧宣明五氣篇》全)
五味所入︰酸入肝,(酸化從木也。)
辛入肺,(辛化從金也。)
苦入心,(苦化從火也。)
鹹入腎,(鹹化從水也。)
甘 入脾,(甘化從土也。)
是謂五入。
(五味各從其類,同氣相求也。
《九針論》仍有淡入胃一句。)
五氣所病︰心為噫,(噫,噯氣也。
遍考《本經》,絕無噯氣一証,而惟言噫者,蓋即此也。
按《九針論》曰︰心為噫。
《刺禁論》曰︰刺中心,一日死,其動為噫。
《痺論》曰︰心痺者,嗌乾善噫。
是皆言噫出於心也。
然《診要經終論》曰︰太陰終者,善噫善嘔。
《脈解篇》曰︰太陰所謂上走心為噫者,陰盛而上走於陽明,陽明絡屬心,故曰上走心為噫也。
《口問篇》曰︰寒氣客於胃,厥逆從下上散,復出於胃,故為噫。
由此觀之,是心脾胃三臟皆有是証,蓋由火土之鬱,而氣有不得舒伸,故為此証。
噫,伊芳、隘二音。
《釋義》曰︰飽食息也。
《禮記》注曰︰不寤之聲。)
肺為咳,(肺主氣,其屬金,邪挾金聲,故病為咳。
咳,康益切。)
肝為語,(問答之聲曰語,語出於肝,象木有枝條,多委曲也。)
脾為吞,(脾受五味,故為吞。
象土包容,為物所歸也。)
腎為欠、為嚏,(欠,呵欠也。
嚏,噴嚏也。
陽未靜而陰引之,故為欠。
陽欲達而陰發之,故為嚏。
陰盛於下,氣化於水,所以皆屬乎腎。
故凡陽盛者不欠,下虛者無嚏,其由於腎也可知。
欠、嚏二義,具《口問篇》,詳本類後七十九。
嚏音帝。)
胃為氣逆、為噦、為恐,(胃為水穀之海,胃有不和,則為氣逆。
噦,呃逆也,胃中有寒則為噦。
恐,腎之志也,胃屬土,腎屬水,土邪傷腎則為恐,故皆涉於胃也。
噦,於決切。
詳義見針刺類五十三。)
大腸、小腸為泄,(大腸為傳道之府,小腸為受盛之府,小腸之清濁不分,則大腸之傳道不固,故為泄利。)
下焦溢為水,(下焦為分注之所,氣不化則津液不行,故溢於肌肉而為水。)
膀胱不利為癃,不約為遺溺,(膀胱為津液之腑,其利與不利皆由氣化。
有邪實膀胱,氣不通利而為癃者;有腎氣下虛,津液不化而為癃者,此癃閉之有虛實也。
若下焦不能約束而為遺溺者,以膀胱不固,其虛可知。
然《本輸篇》曰︰三焦者,太陽之別也,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。
蓋三焦為中瀆之腑,水道之所由出,故三焦亦屬膀胱也。
癃,良中切。
溺,娘料切。)
膽為怒,(怒為肝志而膽亦然者,肝膽相為表裡,其氣皆剛,而肝取決於膽也。)
是謂五病。
(臟腑各五也。)
五精所並︰精氣並於心則喜,(並,聚也,精氣五臟各有所藏也。
並於心者,火之氣也。
氣並於心則神有餘,故其志為喜。
然《本神篇》曰︰肺喜樂無極則傷魄。
正以心火實而乘肺金也。)
並於肺則悲,(氣並於肺則乘肝而為悲,肝之虛也。
《本神篇》曰︰肝悲哀動中則傷魂。)
並於肝則憂,(氣並於肝,則乘脾而為憂,脾之虛也。
《本神篇》曰︰脾憂愁不解則傷意。)
並於脾則畏,(氣並於脾,則脾實乘腎,故為畏。
《本神篇》曰︰恐懼而不解則傷精。)
並於腎則恐,(氣並於腎而乘心之虛,則為恐。
《本神篇》曰︰心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失。)
是謂五並,虛而相並者也。
(臟氣有不足,則勝氣得相並也。
《九針論》曰︰五精之氣並於臟也。)
五臟所惡︰心惡熱,(心本屬火,過熱則病,故惡熱。)
肺惡寒,(肺屬金而主皮毛,金寒則病,故惡寒。)
肝惡風,(肝屬木,其應風,感風則傷筋,故惡風。)
脾惡濕,(脾屬土,其應濕,濕勝則傷肌肉,故惡濕。)
腎惡燥,(腎屬水而藏精,燥勝則傷精,故惡燥)。
是謂五惡。
五臟化液︰心為汗,(心主血,汗則血之餘也。)
肺為涕,(涕出於鼻,肺之竅也。)
肝為淚,(淚出於目,肝之竅也。)
脾為涎,(涎出於口,脾之竅也。)
腎為唾,(唾生於舌下,足少陰腎脈循喉嚨挾舌本也。)
是謂五液。
五味所禁︰辛走氣,氣病無多食辛;(辛能散氣也。)
鹹走血,血病無多食鹹;(血得鹹則凝結不流也。
《五味論》曰︰血與鹹相得則凝。
詳氣味類三。)
苦走骨,骨病無多食苦;(苦性沉降,陰也;骨屬腎,亦陰也。
骨得苦,則沉陰益甚,骨重難舉矣,故骨病者禁苦。
《五味論》曰︰苦走骨,多食之令人變嘔。
上二節,按《九針論》曰︰苦走血,病在血,無食苦;鹹走骨,病在骨,無食鹹。
與此稍異,蓋火化苦,故走血,水化鹹,故走骨,義亦當然也。)
甘走肉,肉病無多食甘;(甘能緩中,善生脹滿,故肉病者無多食甘。
《五味論》曰︰甘走肉,多食之令人 心, ,美本切。)
酸走筋,筋病無多食酸;(酸能收縮,故病在筋者無多食酸。
《五味論》曰︰酸走筋,多食之令人癃。)
是謂五禁,無令多食。
(《九針論》曰︰口嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命曰五裁。)
五病所發︰陰病發於骨,(骨屬腎,腎者陰中之陰也。)
陽病發於血,(血屬心,心者陽中之陽也。)
陰病發於肉,(肉屬脾,脾者陰中之至陰也。)
陽病發於冬,(陰勝則陽病也。)
陰病發於夏,(陽勝則陰病也。)
是謂五發。
(按︰《九針論》尚有以味發於氣一句,蓋食入於陰,則長氣於陽,故味發於氣也。)
五邪所亂︰邪入於陽則狂,(邪入陽分,則為陽邪,邪熱熾盛,故病為狂。
《生氣通天論》曰︰陰不勝其陽,則脈流薄疾,並乃狂。)
邪入於陰則痺,(邪入陰分,則為陰邪,陰盛則血脈凝澀不通,故病為痺,《壽夭剛柔篇》曰︰病在陰命曰痺。
《九針論》曰︰邪入於陰,則為血痺。)
搏陽則為巔疾,(搏,擊也。
巔,癲也。
邪搏於陽,則陽氣受傷,故為癲疾。
上文言邪入於陽則狂者,邪助其陽,陽之實也。
此言搏陽則為巔疾者,邪伐其陽,陽之虛也。
故有為狂為巔之異。
《九針論》曰︰邪入於陽,轉則為癲疾。
言轉入陰分,故為癲也。)
搏陰則為喑,(邪搏於陰,則陰氣受傷,故聲為喑啞。
陰者,五臟之陰也。
蓋心主舌,而手少陰心脈上走喉嚨系舌本;手太陰肺脈循喉嚨;足太陰脾脈上行結於咽,連舌本,散舌下;足厥陰肝脈循喉嚨之後上入頏顙,而筋脈絡於舌本;足少陰腎脈循喉嚨系舌本,故皆主病喑也。
《九針論》曰︰邪入於陰,轉則為喑。
言轉入陽分則氣病,故為喑也。
按︰《難經》曰︰重陽者狂,重陰者癲。
巢元方曰︰邪入於陰則為癲。
王叔和云︰陰附陽則狂,陽附陰則癲。
孫思邈曰︰邪入於陽則為狂,邪入於陰則為血痺。
邪入於陽,傳則為癲痙;邪入於陰,傳則為痛喑。
此諸家之說雖若不同,而意不相遠,皆可參會其義。)
陽入之陰則靜,(陽斂則藏,故靜。)
陰出之陽則怒,(陰發則躁,故怒。)
是謂五亂。
五邪所見︰春得秋脈,夏得冬脈,長夏得春脈,秋得夏脈,冬得長夏脈,(五脈互勝,病勝藏也,故曰五邪。)
名曰陰出之陽,病善怒不治,(《陰陽別論》曰︰所謂陰者,真藏也。
所謂陽者,胃脘之陽也。
凡此五邪,皆以真藏脈見而胃氣絕,故曰陰出之陽。
陰盛陽衰,土敗木賊,故病當善怒,不可治也。
真藏義,詳脈色類二十六七。)
是謂五邪皆同,命 死不治。
(此明五脈皆然也。)
五臟所藏︰心藏神,(精氣之靈明也。
《本神篇》曰︰兩精相搏謂之神。)
肺藏魄,(精氣之質地也。
《本神篇》曰︰並精而出入者謂之魄。)
肝藏魂,(神氣之佐輔也。
(《本神篇》曰︰隨神往來者謂之魂。)
脾藏意,(神有所注者也。
《本神篇》曰︰心有所憶謂之意。)
腎藏志,(意有專一者也。
《本神篇》曰︰意之所存謂之志。
《九針論》曰︰腎藏精、志也。)
是謂五臟所藏。
(五義俱詳藏象類九。)
五臟所主︰心主脈,(心主血脈,應火之動而營運周身也。)
肺主皮,(肺主皮毛,應金之堅而保障全體,捍御諸邪也。)
肝主筋,(肝主筋膜,應木之柔而聯絡關節也。)
脾主肉,(脾主肌肉,應土之濃而蓄養萬物也。)
腎主骨,(腎主骨髓,應水石之沉而為立身之干,為萬化之原也。)
是謂五主。
五勞所傷︰久視傷血,(久視則勞神,故傷血,《營衛生會篇》曰︰血者神氣也。)
久臥傷氣,(久臥則陽氣不伸,故傷氣。)
久坐傷肉,(久坐則血脈滯於四體,故傷肉。)
久立傷骨,(立者之勞在骨也。)
久行傷筋,(行者之勞在筋也。)
是謂五勞所傷。
五脈應象︰肝脈弦,(軟弱而滑,端直以長,其應春。)
心脈鉤,(來盛去衰,外實內虛,其應夏。)
脾脈代,(代,更代也。
脾脈和軟,分王四季,如春當和軟而兼弦,夏當和軟而兼鉤,秋當和軟而兼毛,冬當和軟而兼石,隨時相代故曰代,此非中止之謂。
詳按在脈色類四。)
肺脈毛,(脈來浮虛,輕如毛羽,其應秋。)
腎脈石,(沉堅如石,其應冬。)
是謂五臟之脈。
(按︰《九針論》有與本篇稍異者,悉已采附前注中,其他相同之文,俱不重載。)
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