【類經 卷十四 疾病類 五臟虛實病刺165】
(《素問‧藏氣法時論》)
肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒;(此肝之實邪也。
肝脈布脅肋抵小腹,邪實則兩脅下痛,引於少腹。
肝志怒,故氣強則善怒。)
虛則目KT KT 無所見,耳無所聞,善恐如人將捕之。
(目為肝之竅,肝脈上入頏顙,連目系,肝與膽為表裡,膽脈從耳後入耳中,故氣虛則目無所見,耳無所聞也。
肝虛則膽虛,故氣怯而善恐。
KT 音荒。)
取其經厥陰與少陽;(取其經者,非絡病也。
取厥陰以治肝,取少陽以治膽。
此承上文虛實二節而言,虛者當補,實者當瀉也。
下仿 此。)
氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫,取血者,(氣逆於上則上實,故頭痛耳聾頰腫。
蓋肝脈與督脈會於巔,下頰裡;膽脈入耳中,下加頰車也。
治此者,當取其經血盛之處,隨其左右,有則刺而瀉之。)
心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩甲間痛,兩臂內痛;(此心經之實邪也。
手少陰心脈,從心系卻上肺,下出腋下;手厥陰心包絡之脈,其支者循胸出脅,上抵腋下,循 內入肘中,下臂行兩筋之間;又心與小腸為表裡,小腸 脈繞肩胛,交肩上。
故為此諸証。)
虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛,(胸腹腰脅之間,皆手少陰厥陰之脈所及,心虛則陽虛而逆氣不行,故為胸腹大。
心主血脈,血虛則不能榮養筋脈,故腰脅相引而痛。)
取其經少陰、太陽、舌下血者;(手少陰太陽,心與小腸脈也,當隨其虛實而取之。
心主舌,故取舌下血以瀉其實。)
其變病,刺 中血者,(變病,謂病屬少陰而証有異於前說者。
中,陰 穴也,為手少陰之 ,血去則邪隨而瀉矣。
,隙同。)
脾病者,身重,善肌肉痿,足不收,行善螈,腳下痛;(此脾經之實邪也。
脾屬土,主肌肉,土邪濕勝,故令人身重肌肉痿。
肉痿者,痺弱不仁也。
脾主四肢,故足不收、行善螈。
螈者,手足掉掣也。
脾脈起於足大趾,過核骨以上內踝,故為腳下痛。
痿,威、蕤二音。
螈,翅、系、寄三音。)
虛則腹滿腸鳴,飧泄食不化。
(足太陰之脈屬脾絡胃,脾虛則失其健運之用而中氣不治,故為此諸病。
飧音孫。)
取其經太陰、陽明,少陰血者。
(脾與胃為表裡,故當取足太陰、陽明之經。
少陰,腎脈也。
脾主濕,腎主水,水能助濕傷脾,故當取少陰之血以泄其寒實。
如《厥病篇》治脾心痛者,亦取腎經之然谷、太溪,義猶此也。
詳針刺類六十四。)
肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,汗出,(此肺經之實邪也。
肺藏氣,主喘息,在變動為咳,故病則喘咳逆氣。
背為胸中之府,肩接近之,故肩背為痛。
肺主皮毛,病則疏泄,故汗出。)
尻陰股膝髀 足皆痛;(此病皆足少陰經也。
少陰之脈起於足下,循內踝入跟中,以上 內,出 內廉,上股內後廉,貫脊屬腎絡膀胱。
今肺病連腎,以氣陷下部而母病及 子也,故下文兼取足少陰以治之。
尻,開高切。
髀,並米切,又音比。
音篆。
音杭,又形敬切。)
虛則少氣不能報息,耳聾嗌乾。
(報,復也。
不能報息,謂呼吸氣短,難於接續也。
手太陰之絡會於耳中,故氣虛則聾,其脈循喉嚨,故為嗌乾也。
嗌音益。)
取其經太陰,足太陽之外、厥陰內血者。
(太陰,肺之本經也,故當因其虛實取而刺之。
更取足太陽之外,外言前也。
足厥陰之內,內言後也。
正謂內踝後直上 之內側者,乃足少陰脈次也。
視左右足脈,凡少陰部分,有血滿異於常處者,取而去之,以瀉其實。)
腎病者,腹大脛腫喘咳,身重,寢汗出憎風;(此腎經之實邪也。
足少陰之脈上 內,夾臍上行入肺中。
陰邪上侵,故腹大脛腫而喘咳也。
腎主骨,骨病故身重。
腎主五液,在心為汗,而腎邪侮之,心氣內微,改為寢汗出。
如《脈要精微論》曰︰陰氣有餘為多汗身寒。
即此之謂。
凡汗多者表必虛,表虛者陽必衰,故惡風也。
憎音曾。)
虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不樂。
(足少陰脈從肺出絡心注胸中,腎虛則心腎不交,故胸中痛。
大腹小腹痛者,正以腎脈自下而上,至俞府而止也。
腎藏精,精化氣,精虛則氣虛,故為清冷厥逆。
腎之神為志,惟志不足,故意有不樂也。)
取其經少陰、太陽血者。
(足少陰、太陽為表裡也。
凡刺之道,自當虛補實瀉,然經絡有血,猶當先去血脈,而後平其有餘不足焉。
《三部九候論》曰︰必先度其形之肥瘦,以調其氣之虛實,實則瀉之,虛則補之,必先去其血脈而後調之。
此之謂也。)
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