【張氏醫通卷十婦人門上胎前646】

tan2818 發表於 2012-9-12 12:21:09

【張氏醫通卷十婦人門上胎前646】
 
 石頑曰：余昔治馬雲生婦。 
 孕十三月不產。 
 脈來微結。 
 為處十全大補湯。 
 服至二十餘劑而下。 
 胎枯色白。 
 所治雖異，而胎枯則一也。 
 咳嗽娠婦咳嗽。 
 悉以安胎為主。 
 風邪傷肺。 
 香蘇散。 
 寒邪傷肺。 
 小建中湯。 
 若肺胃氣虛。 
 異功散。 
 脾肺氣虛。 
 六君子加當歸。 
 久嗽不愈者，多因脾肺氣虛。 
 腠理不密。 
 復感外邪，或因肺虛陰火上炎所致。 
 有外邪者。 
 內補當歸建中湯加細辛。 
 陰火炎者。 
 六味丸加麥冬、五味。 
 子煩妊娠苦煩悶。 
 頭目昏重。 
 是心肺虛熱，或痰積於胸。 
 吐涎惡食。 
 千金竹瀝湯。 
 若吐甚則胎動不安。 
 煩悶口乾，不得眠者。 
 加味竹葉湯。 
 氣虛者。 
 倍人參。 
 氣滯。 
 紫蘇飲。 
 痰滯。 
 二陳加白朮、黃芩、枳殼。 
 脅滿寒熱。 
 小柴胡。 
 脾胃虛弱。 
 六君子加紫蘇、山梔。 
 類中風此証若不早治，必致墮胎。 
 宜服紫蘇飲。 
 若口噤不能言。 
 用白朮三錢。 
 荊芥穗二錢。 
 黑豆三合。 
 炒淋酒煎服。 
 得汗即愈。 
 口噤者。 
 拗口灌之。 
 可服三四劑。 
 至有目昏黑而厥者。 
 胎前絕少。 
 但一有此証，即是兒暈。 
 屬氣與痰，故目昏黑發厥。 
 只服紫蘇飲。 
 慎不可服蘇合香丸，及烏藥順氣散等。 
 傷風妊娠傷風。 
 香蘇散去香附加蔥、豉。 
 咳嗽多痰。 
 加桔梗，或紫蘇飲加蔥、豉。 
 安胎為妙。 
 嗽兼瀉。 
 氣口脈滑實有力。 
 中有宿食者。 
 胃苓湯去蒼朮。 
 俟脾胃實而治嗽。 
 總不如濃煎蔥頭湯為上。 
 蓋風藥皆能墮胎，故嗽喘胎寒。 
 多用連鬚蔥湯。 
 大能安胎散氣。 
 胎始無虞，或加香豉尤妙。 
 若不喘者。 
 紫蘇飲加砂仁。 
 童便。 
 傷寒冬時為寒所傷。 
 輕者淅淅惡寒。 
 翕翕發熱。 
 微嗽鼻塞。 
 數日乃止。 
 重者頭疼作痛。 
 先寒後熱。 
 久則傷胎。 
 藥多避忌。 
 不與常婦概治。 
 但服蔥白香豉湯。 
 汗出則愈。 
 千金治妊娠傷寒。 
 用蔥白十莖。 
 生薑二兩。 
 水煎熱服。 
 取汗即安。 
 治妊娠熱病。 
 用蔥白五莖。 
 香豉一升，如前服法取汗。 
 若胎傷未死。 
 但用蔥一把。 
 水煮食之。 
 汗出即安。 
 若胎已死。 
 須臾自出。 
 不應。 
 加生薑、蘇葉。 
 不可輕用發表藥。 
 若用發表。 
 豈但墮胎。 
 母命難保。 
 惟蔥白香豉湯、香蘇散。 
 可解邪氣。 
 又可安胎。 
 妊娠溫熱時行及傷寒邪氣內犯。 
 熱毒迫胎。 
 並宜千金石膏大青湯急救。 
 庶可保全。 
 遲則不救。 
 凡胎前疫証。 
 與傷寒陽明府証。 
 內實便秘。 
 須急通大便。 
 方不損胎。 
 若大便自利者。 
 真氣下泄。 
 胎必難保。 
 惟大小便如常。 
 知裡無熱，則不傷胎氣。 
 瘧妊娠瘧。 
 無論胎息月數多少。 
 總以安胎為主，而舉世安胎。 
 無過黃芩、白朮。 
 原夫胎息之安與不安。 
 全在母氣之調與不調，故安胎先安母氣。 
 安有母氣乖戾。 
 胎氣獨安之理。 
 當知黃芩之安胎。 
 惟治熱盛胎動不寧。 
 白朮惟主脾虛不能保胎。 
 設氣虛胎氣下墜。 
 誤用黃芩。 
 氣滯胎不轉運。 
 誤用白朮。 
 滋害何可勝言。 
 所謂先安母氣者。 
 隨其形體之肥瘦。 
 氣血之偏勝也。 
 若妊娠形盛色蒼。 
 肌肉堅者，必多濕多痰。 
 無論何疾，必顯濕熱本病。 
 脈多滑實有力。 
 絕無虛寒脈弱之候。 
 可峻用豁痰理氣藥治其本質。 
 然後兼客邪見証而為製劑。 
 治宜二陳湯隨經加透表藥，或合小柴胡用之。 
 蓋柴胡為瘧証之向導，故多用之。 
 然有自汗過多。 
 尺中微弱，或熱盛手足清者。 
 始終不用柴胡，而用建中、桂、芍收功者，或見煩渴脈實。 
 大便六七日不通。 
 陽明府實。 
 又宜涼膈去硝黃加鮮首烏調之。 
 須知稟質堅固者，其氣多滯。 
 內外壅遏。 
 但有濕熱。 
 絕無虛寒之患，如元氣本弱，或病後得之，必需理脾行氣。 
 惟六君子湯為合劑。 
 有痰食結滯，則加枳實、草果。 
 內有寒。 
 則加炮薑。 
 外有風，即加桂枝。 
 胎動上逆不安，則加子芩。 
 胎下墜，則加柴胡倍人參。 
 以人參為舉胎聖藥也。 
 間有不應者。 
 又需補中益氣。 
 大劑人參以升舉之。 
 中有留滯，則枳實理中加柴胡、桂枝。 
 合表裡而治之。 
 若夫日作間作。 
 日晏日早。 
 晝發夜發。 
 寒多熱多，及審飲食便溺動靜安危之法，則與常瘧無異也。 
 大抵病邪初發。 
 元氣未耗。 
 疏風滌痰。 
 消導飲食。 
 在所必用。 
 然須大劑白朮培護中土。 
 以脾胃為一身之津粱。 
 土濃自能載物也，其最可慮處。 
 尤在三四發至六七發，其勢最劇。 
 若過半月。 
 雖淹纏不止。 
 邪熱漸衰。 
 可無胎隕之虞矣，或有瘧久氣血虛敗而小產者，此皆失於調治也。 
 若六七發後不止，即當和營健脾。 
 若稟質柔脆者。 
 雖有風邪，不得純用表藥。 
 以風藥性升。 
 能使胎氣上逆，而為嘔逆喘脹。 
 膈塞痞滿之患。 
 雖有實滯，不得過用降泄之味。 
 能引邪氣下陷。 
 致胎墜不安，而為泄利不食。 
 小腹疼重之患矣！若疫瘧毒盛勢劇。 
 急與涼膈、承氣、黃連解毒救之。 
 瘟瘧不爽。 
 煩熱大渴，或壯熱無寒，或先熱後寒者，當與桂枝白虎、人參白虎撤其在裡之熱。 
 不可與夏秋瘧比例而推也。 
 蓋有是証而用是藥。 
 有故無隕，亦無隕也。 
 惟在速祛邪氣以救胎息之燔灼。 
 若遲疑未決。 
 下手稍軟。 
 救無及矣！痢妊娠痢下。 
 有三禁五番。 
 一禁蕩滌腸胃。 
 二禁滲利膀胱。 
 三禁兜澀滯氣。 
 蓋蕩滌則陽氣下陷。 
 胎氣愈墜。 
 滲利則陰津脫亡。 
 胎失榮養。 
 兜澀則濁氣愈滯。 
 後重轉加，故善治妊娠之痢者。 
 惟以調氣為先。 
 蓋調氣之法，如爐冶分金。 
 已敗之積沫，則隨氣而下。 
 未傷之津液，則統之而安。 
 不善治痢者。 
 惟守通因通用。 
 痛無補法之說。 
 峻用苦寒蕩滌。 
 使未傷之津液。 
 溷廁敗穢之中。 
 建瓴而下，而胃氣有權者。 
 尚可勝其藥力。

頁: [1]

【五術堪輿學苑】's Archiver

【張氏醫通 卷十 婦人門上 胎前646】

【張氏醫通卷十婦人門上胎前646】