【張氏醫通卷十婦人門上胎前645】

tan2818 發表於 2012-9-12 12:20:48

【張氏醫通卷十婦人門上胎前645】
 
 半產半產俗名小產。 
 蓋由沖任氣虛，不能攝養，或撲閃墜。 
 致氣血損動，或因熱病溫瘧之類。 
 薛立齋云：半產重於大產。 
 蓋大產如果熟自脫。 
 小產如生采。 
 破其皮殼。 
 斷其根蒂。 
 豈不重於大產。 
 但人輕忽致死者多。 
 治法。 
 宜補形氣。 
 生新血。 
 去瘀血。 
 若未足月。 
 痛而欲產。 
 八珍去茯苓、熟地。 
 加膠、艾、、草。 
 若胎下而血不止。 
 參、耆、朮、草、膠、艾、歸、芍之類。 
 有熱。 
 加炮薑、茯苓。 
 半產而心腹痛，或發寒熱。 
 以手按之愈痛者，宜散瘀血。 
 芎、歸、延胡、桃仁、香附、丹皮、澤蘭、童便之屬。 
 若按之則痛緩。 
 是血虛。 
 八珍去芍加炮薑。 
 若痛而嘔吐作瀉。 
 是胃虛。 
 六君子加炮薑。 
 凡胎氣弱欲小產者。 
 八珍湯固之。 
 若出血過多而發熱。 
 聖愈湯。 
 汗不止。 
 急用保元湯。 
 發熱煩躁肉筋惕。 
 十全大補湯。 
 大渴面赤。 
 脈洪而虛。 
 當歸補血湯。 
 身熱面赤。 
 脈沉而微。 
 四君子加薑、附。 
 東垣云：婦人分娩，及半產漏下。 
 昏冒不省。 
 瞑目無所知覺。 
 蓋因血暴亡，則心神無所養。 
 心包絡火上熾，故令昏冒火。 
 勝其肺，故令瞑目不省人事。 
 慎不可用寒涼瀉火之藥。 
 蓋瞑目之病。 
 悉屬於陰，即如傷寒鬱冒。 
 得汗而解，必當補而升舉之。 
 古法用全生活血湯，其間風藥龐雜，而無陽生陰長之功。 
 宜補中益氣加門冬、五味，或大劑獨參湯尤妥。 
 血若暴下。 
 是秋冬之令太旺。 
 今舉而升之。 
 助其陽則目張而神不昏矣！石頑治一婦。 
 懷孕六月。 
 因喪子悲哭動胎。 
 醫用黃芩、白朮輩安胎藥二服不應。 
 改用枳殼、香附、紫蘇、砂仁理氣。 
 一服胎遂上逼心下。 
 脹悶喘急。 
 口鼻出血。 
 第三日午後來請石頑。 
 薄暮往診，其脈急疾如狂風驟雨。 
 十餘至則不至。 
 頃之復至如前。 
 因諭之曰，此孕本非好胎。 
 安之無益。 
 不若去之。 
 以存母命。 
 因思此胎，必感震氣所結。 
 震屬木。 
 惟金可製。 
 令以鐵斧烈火燒紅。 
 醋淬。 
 乘熱調芒硝末一兩灌之。 
 明日復來請雲。 
 夜半果下異胎。 
 下後脈息微和。 
 神思恍惚。 
 所去惡露甚多。 
 又與安神調血之劑。 
 數服而安。 
 胎不長養石頑曰：胎之長養，皆賴母之脾土輸氣於其子也。 
 脾為一身之津梁。 
 主周身之運化。 
 在臟為土。 
 長養萬物。 
 莫不由此，故胎之生發。 
 雖主腎肝，而長養實關乎脾。 
 所以治胎氣不長，必用八珍、十全、歸脾、補中之類。 
 助其母氣，其胎自長。 
 多有延至十二三月而產者。 
 觀瘠薄之土。 
 雖藝不獲。 
 得沃澤灌溉。 
 便能成實。 
 義可見矣！亦有妊母氣血自旺而胎不長者，此必父氣之孱弱。 
 又當大劑保元專補其氣，不得雜一味血藥助母，則子氣方得受益。 
 復有胎氣因妊母舉動失措。 
 致兒內失榮養，不能長發。 
 仍不隕墜者，此與果實乾萎在枝無異。 
 以妊娠氣血無恙。 
 但子不得稟母氣耳。 
 非若妊娠有疾。 
 枝傷果墜之比也。 
 過期不產月數過期而不產者屬氣虛，亦有因胎漏而產遲者。 
 嘗見妊娠下血。 
 胎雖不墜其氣血亦虧。 
 多致逾年不產，或十四五月而產者。 
 俱是氣血不足。 
 胚胎難長故耳。 
 凡十月之後不生者，當大補氣血。 
 庶分娩無憂。 
 又過期不產而脈沉細。 
 但當臍下悸動，此為瘀積化水。 
 當作鬼胎治之。 
 許裕卿治邵涵貞內子。 
 孕十七月不產。 
 不敢執意憑脈。 
 問諸情況。 
 果孕非病。 
 但雲孕五月以後不動。 
 心竊訝之。 
 為主丹參一味。 
 令日服七錢。 
 兩旬余胎下。 
 已死而枯，其胎之死。 
 料在五月不動時。 
 經十三月在腹。 
 不腐而枯，如果實在樹。 
 敗者必腐。 
 然亦有不腐者，則枯胎之理可推也。

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【張氏醫通 卷十 婦人門上 胎前645】

【張氏醫通卷十婦人門上胎前645】