【張氏醫通卷十婦人門上經候633】

tan2818 發表於 2012-9-12 12:15:58

【張氏醫通卷十婦人門上經候633】
 
 又治一中年婦。 
 素性急。 
 先因飲食難化。 
 月經不調。 
 服理氣化痰藥。 
 反肚膨脹。 
 大便泄瀉。 
 又加烏藥、蓬朮。 
 肚腹愈脹。 
 小便不利。 
 加豬苓、澤瀉。 
 痰喘氣急。 
 手足厥冷。 
 頭面肢體腫脹。 
 指按沉而屈。 
 脈沉細。 
 右寸為甚，此脾肺之氣虛寒，不能通調水道下輸膀胱。 
 滲泄之令不行。 
 生化之氣不運。 
 東垣所云。 
 水飲留積。 
 若土之在雨中，則為泥矣！得和風暖日。 
 水濕去而陽化。 
 自然萬物生長。 
 喜其証脈相應。 
 遂與加減腎氣丸。 
 小便即通。 
 數劑腫滿消半。 
 四肢漸溫。 
 自能轉側。 
 又與六君子加木香、肉桂、炮薑而愈。 
 崩漏經云：陰虛陽搏謂之崩。 
 又云：陰絡傷則血內溢。 
 又云：脾統血。 
 肝藏血。 
 崩之為患。 
 或脾胃虛損，不能攝血，或肝經有火。 
 血熱妄行，或怒動肝火。 
 血熱沸騰，或脾經鬱結。 
 血不歸經，或悲傷胞絡。 
 血崩下脫。 
 治療之法。 
 脾胃虛弱者。 
 六君子加芎、歸、柴胡。 
 脾胃虛陷者。 
 補中益氣加酒炒白芍。 
 肝經血熱者。 
 四物湯加柴胡、山梔、丹皮。 
 肝經怒火。 
 小柴胡加山梔、芍藥、丹皮。 
 脾經鬱火。 
 歸脾湯加山梔，故先哲雲。 
 凡下血証。 
 須用四君子收功。 
 斯言厥有旨哉。 
 若大脫血後。 
 毋以脈診。 
 急用獨參東加當歸救之，其發熱潮熱。 
 咳嗽脈數。 
 乃是元氣虛弱。 
 假熱之脈也。 
 尤當加用人參，此等証候。 
 無不由脾胃先損而患，故脈洪大。 
 察其中有胃氣。 
 受補可救。 
 誤投寒涼之藥。 
 復傷脾胃生氣。 
 使血反不歸源也。 
 暴崩下血不止者，乃血不歸經。 
 陰血隨陽盛之勢。 
 妄行下漏也。 
 身熱不痛者。 
 逍遙散加熟地、川芎。 
 不應，此血熱沸騰也。 
 四物加芩、連、肉桂。 
 按東垣云：經漏不止有二，皆由脾胃有虧。 
 下陷於腎。 
 與相火相合。 
 濕熱下迫。 
 經漏不止，其色紫黑，如夏月腐肉之臭。 
 中有白帶者。 
 脈必弦細。 
 寒伏於中也。 
 有赤帶者，其脈洪數。 
 病熱明矣，必腰痛，或臍下痛。 
 臨經欲行。 
 先寒熱往來。 
 兩脅急縮。 
 兼脾胃証見，或四肢困熱。 
 煩不得眠。 
 心中急。 
 補中益氣加茯苓、芍藥。 
 大補脾胃而升降氣血。 
 可一服而愈，或先貴後賤。 
 先富後貧。 
 心氣不足。 
 其火大熾。 
 旺於血脈之中。 
 形質肌肉顏色似不病者，此心病也。 
 經水不時而下，或適來適斷。 
 暴下不止。 
 治當先說惡死之言勸論。 
 令懼死而心不動。 
 以補中益氣下安神丸。 
 補養脾胃。 
 鎮墜心火。 
 更以人參養榮。 
 補陰製陽。 
 經自止矣！暴崩下血腹痛有二。 
 有瘀血有空痛。 
 瘀血者。 
 體必作寒。 
 脈必弦，如空痛者。 
 不寒。 
 少腹上喜熱按。 
 脈微弱。 
 但瘀血當去。 
 空痛當補。 
 有因內傷。 
 若少腹不痛。 
 八物東加芩、連，如痛者。 
 四烏東加莪朮。 
 年高而崩者。 
 法在不治。 
 治亦無功。 
 經候不調。 
 血氣成塊。 
 崩中下漏者，此是血海虛寒。 
 外乘風冷。 
 搏結不散。 
 醋煎散加麝香。 
 血虛氣損，或凝積塊。 
 七八瘕。 
 上則氣逆嘔吐。 
 下則泄下五色。 
 金匱溫經東加薑、桂。 
 以艾煎酒溫服。 
 血崩之人。 
 有服前藥不效者。 
 火也。 
 三補丸，即三黃丸去大黃用黃柏。 
 風入胞門。 
 忽時崩下鮮血者。 
 一味防風丸。 
 金匱旋復花湯送下。 
 風熱入肝經。 
 崩下發熱。 
 手心灼熱者。 
 一味子芩丸。 
 小建中湯送下。 
 崩漏淋瀝。 
 沖任衰弱。 
 臟腑虛冷故也。 
 千金茯苓補心湯，如小腹急痛。 
 兼下赤白帶者。 
 艾煎丸。 
 若下血過多。 
 血氣不足。 
 四肢倦怠乏力。 
 增損四物湯。 
 有去血雖多。 
 間有崩漏水下。 
 時有鮮血者。 
 四物加丁香、膠、艾、香附、丹皮。 
 失血血崩白淋及經事來多者。 
 四物加參、耆、膠、艾、椿根皮。 
 去血過多。 
 虛勞發熱有痰者。 
 補中益氣加苓、半。 
 有熱。 
 少加芩、連。 
 （原缺）加烏藥、桂心。 
 口乾。 
 去升麻加煨葛根。

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【張氏醫通 卷十 婦人門上 經候633】

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