【張氏醫通卷十婦人門上經候631】

tan2818 發表於 2012-9-12 12:15:11

【張氏醫通卷十婦人門上經候631】
 
 此腹痛者。 
 由中氣虛。 
 脾土不能升運陰陽。 
 致二氣乖離。 
 肝木乘克而作痛，故用是湯。 
 補中伐木。 
 通行陰陽也。 
 婦人腹中痛。 
 小建中湯主之。 
 小建中專主風木勝脾之腹痛，而婦人善怒。 
 易動肝火。 
 木邪乘土。 
 多有腹痛經水妄行之疾。 
 故以此湯主之。 
 帶下經水不利。 
 少腹滿痛。 
 經一月再見者。 
 土瓜根散主之。 
 陰腫亦主之。 
 此亦因瘀血而病者。 
 經水雖不利。 
 但一月再見之不同，皆沖任脈瘀血之病。 
 土瓜根消水飲。 
 芍藥開血痺。 
 桂枝通血脈。 
 蟲破血積。 
 更需以酒行之。 
 至於腫。 
 非惟男子之睪丸。 
 婦人之陰戶亦有之。 
 多在產時。 
 瘀血流入作痛。 
 下墜出戶也。 
 問曰：婦人年五十。 
 所病下利數十日不止。 
 暮即發熱。 
 少腹裡急。 
 腹滿。 
 手掌煩熱。 
 唇口乾燥。 
 何也？師曰：此病屬帶下。 
 何以故？曾經半產。 
 瘀血在少腹不去。 
 何以知之，其証唇口乾燥。 
 故知之。 
 當以溫經湯主之，亦主婦人少腹寒。 
 久不受胎。 
 兼治崩中去血，或月水來過多，及至期不來。 
 問下利不止。 
 答屬帶下。 
 何也？婦人年已五十。 
 經絕胞門閉塞。 
 沖任不復輸瀉之時。 
 所積血自胞門化為帶下。 
 無所從出。 
 大便屬陰，故就大便為下利。 
 是即以帶下例治之。 
 王節齋曰：婦人女子。 
 經脈不行。 
 有脾胃損傷而致者。 
 不可便認作經閉血死。 
 輕用通經破血之藥。 
 遇有此証。 
 便須審其脾胃何如。 
 若因飲食勞倦損傷脾胃。 
 少食惡食。 
 泄瀉疼痛，或因誤服汗下攻伐藥。 
 傷其中氣。 
 以致血少而不行者。 
 只宜補養脾胃。 
 用白朮為君。 
 茯苓、芍藥為臣。 
 佐以黃耆、甘草、陳皮、肉桂、川芎、歸身、柴胡等藥。 
 脾旺則能生血，而經自行矣！又有飲食積滯。 
 致損脾胃者，亦宜消積補脾。 
 若脾胃無病。 
 按其少腹。 
 果有血塊凝結。 
 方宜香附、蘄艾、桂心、桃仁行血通經等劑。 
 經云：飲食入胃。 
 游溢精氣。 
 上輸於脾。 
 脾氣散精。 
 上歸於肺。 
 通調水道。 
 下輸膀胱。 
 水精四布。 
 五經並行，故心脾和平，則經候如常。 
 苟或七情內傷。 
 六淫外侵。 
 飲食失節。 
 起居失宜。 
 脾胃虛損，則月經不調矣！若先期而至者。 
 有因肝脾血燥。 
 有因脾經鬱滯。 
 有因肝經怒火。 
 有因血分有熱。 
 有因勞役火動，其過期而至者。 
 有因脾經血虛。 
 有因肝經血少。 
 有因氣虛血弱。 
 治法。 
 因肝脾血燥者。 
 加味逍遙散。 
 脾經鬱滯者。 
 歸脾湯。 
 肝經怒火者。 
 小柴胡加生地。 
 血分有熱者。 
 四物湯加白朮、茯苓、柴胡、丹皮。 
 勞役火動者。 
 補中益氣湯。 
 脾經血虛者。 
 十全大補湯。 
 肝經血少者。 
 六味丸。 
 氣虛血弱者。 
 八珍湯。 
 經候不調。 
 無他証而不受胎。 
 六味丸全料減澤瀉一兩。 
 加童便製香附四兩。 
 醋煮蘄艾一兩。 
 調理最妙。 
 若有別証兼見。 
 隨証製湯送下。 
 婦人勞傷氣血。 
 沖任虛損。 
 月水過多。 
 淋漓不斷，或過期不來。 
 崩中下血，或白帶白淋。 
 四物湯加丁香、膠、艾。 
 若曾傷胎。 
 瘀血停留。 
 小腹急痛。 
 五心煩熱者。 
 大溫經湯。 
 月水不調。 
 陰虛潮熱，或寒熱如瘧。 
 盜汗痰嗽。 
 漸成骨蒸者。 
 血熱相搏也。 
 加味逍遙散。 
 月水準信不受孕者，其故有三。 
 肥白腹不痛者。 
 閉子宮也。 
 因痰。 
 導痰湯。 
 甚則間一二日。 
 送滾痰丸二三服。 
 腹多痛者，必食生冷過多，且又多氣。 
 宜溫熱藥。 
 七氣湯，如咳嗽形瘦。 
 色赤多火陰血虛者不宜服。 
 只以四物加陳皮、香附、肉桂作丸，亦有血少不能攝精者。 
 十全大補湯。 
 兼寒。 
 金匱溫經湯，或曰。 
 經正而子宮寒者非也。 
 若子宮寒，其經必過期矣！豈有準信而曰寒乎。 
 黑瘦多火人。 
 經少。 
 色深紫而不受孕者，為胞血枯而精被爍也。 
 四物換生地加芩、連。 
 瘦弱而不能受孕。 
 子宮無血。 
 精氣不聚故也。 
 十全大補之類。 
 經水不準，必不受胎。 
 然參前受胎者有之，此是血熱。 
 抑有參前落後互兼者。 
 將為寒熱並乎。 
 大抵婦人受氣則氣亂。 
 經期亦亂，故調經以理氣為先。 
 歸附丸。 
 氣盛者，宜抑氣以行血。 
 血盛則氣行矣！ 經不調而血淡如水。 
 宜補氣血。 
 保元東加芎、歸、肉桂、香附。 
 腹痛。 
 加膠、艾、延胡。

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