【張氏醫通卷九雜門番痧615】

tan2818 發表於 2012-9-12 12:09:55

【張氏醫通卷九雜門番痧615】
 
 嘗考方書。 
 從無痧証之名。 
 惟觸犯臭穢，而腹痛嘔逆。 
 世俗以瓷器蘸油刮其脊上。 
 隨發紅斑者。 
 謂之曰痧。 
 甚則欲吐不吐。 
 欲瀉不瀉。 
 乾嘔絞痛者。 
 曰絞腸痧。 
 近時有感惡毒異氣而驟發黑痧，俗名番痧。 
 卒然昏倒腹痛。 
 面色黑脹。 
 不呼不叫，如不急治。 
 兩三時即斃。 
 有微發寒熱。 
 腹痛麻瞀。 
 嘔惡神昏者，或汗出，或隱隱發斑，此毒邪發於表也，亦有發即瀉利厥逆。 
 腹脹無脈者，此毒邪內伏，不能外發也。 
 所患最暴。 
 多有不及見斑而殂者。 
 經謂大氣入於臟腑。 
 雖不病而卒死是也。 
 初覺先將紙捻點淬頭額，即以蕎麥焙燥。 
 去殼。 
 取末三錢。 
 溫湯調服。 
 重者。 
 少頃再服即安。 
 蓋蕎麥能煉腸胃滓穢。 
 降氣寬胸而治濁滯。 
 為痧毒之專藥。 
 但服過蕎麥者。 
 後患別病。 
 藥中有綠礬者。 
 切勿犯之，其毒甚面黑者。 
 急於兩膝後委中穴。 
 砭出黑血。 
 以泄毒邪。 
 蓋驟發之病。 
 勿慮其虛。 
 非此急奪。 
 束手待斃。 
 以此病起於漠北。 
 流入中原，故以番痧目之。 
 原夫此病與瘴癘相似。 
 瘴則觸冒山嵐瘴氣，此則觸冒惡毒異氣。 
 與時行疫癘不殊。 
 但時行則沿門闔境傳染，此則一人驟感。 
 死於一日半日之間。 
 不似時行之可以遷延數日也。 
 又此病與傷寒之伏氣相似。 
 伏氣發溫。 
 熱毒自裡達表，此則一身驟感異氣。 
 無分表裡臟腑，亦不似中寒暑。 
 本虛不勝寒暑之暴也。 
 又此病與揮霍撩亂相似。 
 霍亂是客邪與水穀之氣相並，此則正氣暴逆，不能與邪相亢也。 
 又此病與關格相似。 
 關格是上下不通。 
 病純屬裡，此則兼有斑痧表証也。 
 大略與臭毒相類。 
 然臭毒所觸穢氣，此則觸冒惡毒。 
 較之癘疫尤劇。 
 初起昏憒不省。 
 脈多沉匿不顯，或渾渾不清。 
 勿以腹痛足冷而與溫藥。 
 倘蕎麥一時難得，或服之不應，即宜理氣為先，如香蘇散加薄荷、荊芥。 
 辛涼透表。 
 次則辟邪為要。 
 梔子破東加牛蒡、生甘草。 
 解毒安中。 
 表熱勢甚。 
 清熱為急。 
 黃芩東加連翹、木通。 
 分利陰陽，如見煩擾腹脹。 
 脈來數疾。 
 急投涼膈散，如局方以竹葉易生薑，則毒從下奪。 
 熱劇神昏。 
 雖合三黃。 
 多不可救。 
 煩渴引飲遺尿。 
 速清陽明。 
 白虎東加蔥、豉。 
 使毒從表化。 
 以上諸法。 
 在未經誤藥。 
 庶可挽回一二。 
 若病家疑信未真。 
 慎毋輕治。 
 脫或變生反掌。 
 取咎未便。 
 曾見一商。 
 初到吳會。 
 暢飲酣歌。 
 席間霎時不安。 
 索生薑湯一啜而逝。 
 又有朔客到楓。 
 覓混澡浴。 
 忽然眩暈嘔逆。 
 到舟即斃。 
 繼有醫者。 
 飯後寒熱腹痛。 
 手足逆冷。 
 不終夕而告殂。 
 更有文學。 
 鄉居到郡作吊。 
 歸即腹痛。 
 坐立不寧。 
 語言不次。 
 然見客猶能勉力作揖。 
 診之。 
 六脈模糊。 
 是夜即便捐館。 
 邇來卒患腹痛死者。 
 比比皆然。 
 雖無斑現。 
 靡不謂之番痧。 
 近有年少新婚。 
 陡然腹痛麻瞀，或令飲火酒半甌，而腹痛轉劇。 
 旋增顱脹。 
 身發紅點。 
 與蘆根汁得吐乃解。 
 復有鼻衄口燥。 
 胸腹略見紅斑。 
 啜童子小便稍寧。 
 醫與蔥白、香豉濃煎。 
 仍入童便。 
 續續與之。 
 得大吐汗出而痊。 
 若斑點深赤。 
 毒在血分者。 
 濃煎茺蔚。 
 少投生蜜。 
 放溫恣服。 
 取效最捷。 
 以其專下惡血也，或加生萊菔汁半杯。 
 總取散血之功，且有誤認傷寒而與發散。 
 周身紫如雲而死者，亦有誤認麻疹而與檉柳、櫻桃核湯。 
 咽痛失音而死者。 
 況有停食感冒。 
 誤認番痧，而與寒涼解毒。 
 反減去衣被。 
 不慎風寒。 
 煩熱躁擾而死者。 
 以其卒犯惡毒異氣。 
 無以脈診，故辨治尤難。 
 是以近世多用火淬砭刺之法。 
 須知因感惡毒異氣而致者，此屬外因。 
 火淬為當。 
 因觸臭毒穢氣而致者，屬不內外因。 
 非砭刺不足以奪其勢。 
 然刺之無血。 
 不可救也。

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【張氏醫通 卷九 雜門 番痧615】

【張氏醫通卷九雜門番痧615】