【張氏醫通卷九雜門過飢胃竭612】

tan2818 發表於 2012-9-12 12:08:40

【張氏醫通卷九雜門過飢胃竭612】
 
 人賴水穀以生。 
 水穀敷布則五臟安和。 
 水穀阻逆，則百病叢生。 
 水穀廢絕，則性命傾危。 
 以胃為水穀之海。 
 五臟之本也。 
 惟是病邪結於胃，不能行出納之令者。 
 切勿強與。 
 以益病邪。 
 以胃中邪熱蘊隆。 
 痰食阻滯，故雖一旬一氣不食。 
 不足為慮。 
 非若無病之人。 
 脾氣時時消磨。 
 不可旦晚缺食也，故越人有平人不食水穀七日則死之說，而最為切禁者。 
 傷寒之無汗脈緊。 
 為寒傷營証，及汗不得出而煩躁之營衛俱病，其胃中營氣為寒邪所傷。 
 既鬱遏而為熱矣！若不奪其飲食。 
 必轉助邪為虐。 
 為害不淺。 
 更有揮霍撩亂胃氣反戾之証。 
 誤進穀氣。 
 禍不旋踵。 
 至於自汗脈緩之風傷衛証。 
 雖同感客邪。 
 只傳經絡。 
 不傳胃府。 
 便無禁食之例。 
 觀仲景桂枝湯後雲。 
 啜熱稀粥以助藥力。 
 於此可見。 
 不當概為禁止也。 
 非特桂枝湯用熱稀粥以助藥力也，即寒傷營之尺中微弱者。 
 用小建中。 
 取膠飴之稼穡作甘。 
 引桂枝之辛溫。 
 留戀中焦。 
 以助胃祛邪，即是熱稀粥之變法，且釀去渣滓。 
 無質滯著，則不助邪熱，故寒傷營亦得用之。 
 較熱稀粥之法。 
 更進一層矣！仲景為傷寒立法之祖，必無誕妄之言。 
 欺誤後世之理。 
 只緣聖法久湮，故近世醫流。 
 凡遇發熱頭痛。 
 有似外感之類。 
 無論病之虛實。 
 証之表裡。 
 熱之真假。 
 概以傷寒目之，必先禁止飲食。 
 混與通套疏風消克之藥。 
 在質壯氣實人得之。 
 雖未中。 
 稍借行表之勢。 
 便可熱退身涼。 
 安知胃氣有權者。 
 感邪不深。 
 雖不服藥。 
 自能蒸發正汗。 
 所謂壯者氣行則已也。 
 苟元氣虛人。 
 胃中津液本少，且復奪其飲食。 
 藥雖中病。 
 尚難作汗。 
 況堪恣行表藥。 
 重傷本虛之胃氣乎。 
 曷知脾胃之氣。 
 全賴水穀資其轉運。 
 與車輪戽水不異。 
 今以既病垂絕之胃。 
 尚欲俟其胸膈開爽。 
 始進穀氣。 
 猶埋輪旱麓。 
 待水漲而後戽之，則苗之不槁也幾希矣！縱僥幸不死。 
 元氣削伐殆盡。 
 少年者日漸羸。 
 多成虛損。 
 高年者暗損元神。 
 促其天年，皆由習俗好用攻克。 
 罔顧正氣所致。 
 蓋病之有發熱頭痛者。 
 未必盡為傷寒。 
 假如內傷勞倦。 
 陰虛火炎。 
 概以傷寒法治之。 
 是速其夭扎也。 
 予業擅傷寒專科。 
 六十年來。 
 目擊誤奪飲食。 
 至劇致斃者。 
 未遑枚舉。 
 嘗見餓久之人。 
 脾氣不運。 
 雖經旬累月。 
 愈不思食。 
 庸工不知。 
 以為尚有宿食。 
 猛進寬胸破氣之藥。 
 每每激其虛陽。 
 上浮外泛，而致頭面不時哄熱。 
 醫者復認表邪未盡。 
 重與發散。 
 硝、黃、柴、葛、枳、橘之屬。 
 恣無忌憚。 
 不死不已，亦有腸胃久絕穀氣。 
 大便枯竭不行，而欲妄議攻下者，此胃氣虛極。 
 無論攻伐之藥不能勝任，即調補藥亦難勝任。 
 但當頻與粥湯。 
 微助胃氣。 
 以俟津回。 
 庶或可救，而餓久之人。 
 粥食到口。 
 雖極甘美。 
 然多有食下作嘔者，或食下少頃作酸者，或膈間迷迷不爽者，或腹中隱隱作痛者，或腸中聲響不已者，此皆三脘閉約。 
 痰氣阻礙之故。 
 病家不明此理。 
 往往惑於師巫及親朋左右之言。 
 猶豫不敢進食。 
 因循日久。 
 終成不救者多矣！曷知胃氣久虛之人，即有不時哄熱。 
 非助以穀氣，則虛火不除，則有胸膈痞滿。 
 非助以穀氣，則大氣不運，即有大便枯約。 
 非助以穀氣，則津液不回。 
 蓋新穀氣運，則宿滯始能下通。 
 若能認定關頭。 
 頻與稀糜。 
 俟胃氣稍復。 
 漸以獨參、保元、四君、異功之類調之。 
 如此而獲保全者，亦頗不少。 
 但不可猛進強進，及添水復熱者。 
 搪塞一時。 
 重傷衰竭之胃氣。 
 反歸咎於調治也。 
 經云：漿粥入胃，則虛者活。 
 所以往往令其勿藥。 
 以收十全之功耳。 
 飛疇治一婦。 
 嘔惡胸滿身熱，六脈弦數無力，形色倦怠，渴不甚飲。 
 云自游虎邱暈船吐後，汗出發熱頭痛。 
 服發散四劑，頭痛雖緩，但脹暈不禁。 
 復用消導三四劑，胸膈愈膨。 
 聞穀氣則嘔眩，因熱不退，醫禁粥食已半月，惟日飲清茶三四甌。 
 今周身骨肉楚痛，轉側眩暈嘔噦。 
 予曰：當風嘔汗，外感有之，已經發散矣，吐則飲食已去。 
 胃氣從逆，消克則更傷脾氣，脾虛故脹甚。 
 今無外感可散，無飲食可消，脾絕穀氣則嘔，土受水克則暈，即使用藥，亦無胃氣行其藥力。 
 惟與米飲，繼進稀糜，使脾胃有主，更議補益可也。 
 因確守予言，竟不藥而愈。

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【張氏醫通 卷九 雜門 過飢胃竭612】

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