【張氏醫通卷九雜門黃癉604】

tan2818 發表於 2012-9-12 12:06:02

【張氏醫通卷九雜門黃癉604】
 
 食勞疳黃，俗名黃胖。 
 夫黃癉者。 
 暴病也。 
 疳黃者。 
 宿病也。 
 至有久不愈者。 
 溫中丸、棗礬丸。 
 然此僅可治實人，及田家力作之輩。 
 若膏粱柔脆之人，未可輕試也。 
 戴氏云：食積發黃。 
 量其虛實而下之，其餘但利小便。 
 小便清利，則黃自退。 
 喻嘉言曰：夏月天氣之熱。 
 與地氣之濕交蒸。 
 人受二氣。 
 內結不散。 
 發為黃癉。 
 與醬無異，必從外感汗吐下之法去其濕熱。 
 然夏月陽外陰內。 
 非若冬月傷寒人氣伏藏難動之比，其谷癉酒癉女勞癉則純是內傷。 
 與外感無涉。 
 仲景補內經之闕。 
 曲盡其微。 
 至於陰癉一証。 
 仲景之方論已亡。 
 千古之下。 
 惟羅謙甫茵陳四逆湯一方。 
 治過用寒涼陽癉變陰之証。 
 有合往轍，此外無有也。 
 今人但云陽癉色明。 
 陰癉色晦，此不過氣血之分。 
 辨之不清。 
 轉足誤人，如酒癉變黑。 
 女勞癉額上黑。 
 豈以其黑遂謂陰癉。 
 可用附子、乾薑乎。 
 夫女勞癉者。 
 真陽為血所壅閉。 
 尚未大損。 
 瘀血一行，陽氣即通矣，陰癉則真陽衰微不振。 
 一任濕熱與濁氣敗血團聚不散，必復其陽，固結始開。 
 倘非離照當空，幽隱何由畢達耶。 
 黃癉得之外感者，誤用補法，是謂實實。 
 得之內傷者，誤用攻法，是謂虛虛。 
 陰癉誤從陽治，襲用苦寒者，皆醫殺之也。 
 在半陰半陽之証，其始必先退陰復陽，陰退乃從陽治。 
 若以附子、黃連合用，況且有害，奈何純陰無陽，輒用苦寒耶。 
 石頑曰：黃癉証中。 
 惟黑癉最劇。 
 良由酒後不禁。 
 酒濕流入髓藏所致。 
 土敗水崩之兆。 
 始病形神未槁者。 
 尚有濕熱可攻。 
 為祛癉之向導。 
 若病久肌肉消爍，此真元告匱，不能回榮於竭澤也。 
 中翰汪先於病癉。 
 服茵陳五苓不應。 
 八月間。 
 邀石頑診之。 
 弦大而芤。 
 腎傷挾瘀。 
 結積不散所致。 
 急乘元氣尚可攻擊時。 
 用金匱硝石礬石散兼桂苓丸之製。 
 以洗滌之。 
 遲則難為力矣！汪氏有業醫者。 
 以為藥力太峻。 
 不便輕用。 
 旋值公郎鄉荐。 
 繼以公車。 
 未免縈心。 
 不及調治。 
 迨至新正二日。 
 復邀石頑相商。 
 脈轉弦勁而革。 
 真元竭盡無餘。 
 半月以來。 
 日服人參數錢，如水投石。 
 延至正月下浣。 
 遣內使竊問。 
 予謂之曰。 
 捱至今日小主場事。 
 可無礙矣，其後安公聯捷。 
 不及殿試而返。 
 信予言之不謬也。 
 同時有伶人黑癉。 
 投以硝石礬石散作丸。 
 晨夕各進五丸服。 
 至四日。 
 少腹攻絞。 
 小便先下瘀水。 
 大便繼下溏黑。 
 至十一日瘀盡。 
 次與桂、苓、歸、芍之類。 
 調理半月而安，或問近世治癉。 
 多用草頭單方。 
 在窮鄉絕域。 
 猶之可也。 
 城郭愚民，亦多效尤。 
 仁人鑒此。 
 豈不痛歟。 
 嘗見有服商陸根、苦匏酒、過山龍、雪裡青、鹿蔥等汁。 
 吐利脫元而死者。 
 指不勝屈。 
 曾有孕婦病黃。 
 誤用瓜蒂搐鼻。 
 嘔逆喘滿。 
 致胎息上沖。 
 慘痛叫號而斃。 
 設當此際。 
 得何法以救之耶。 
 答言：是皆與飛蛾觸火無異。 
 欲救之者。 
 惟廣行刊布。 
 垂誡將來。 
 勿蹈前轍。 
 庶不失仁人之用心。 
 若欲手挽既覆之車。 
 吾末如之何也？目黃目黃曰黃癉，亦有目黃而身不黃者。 
 經云：風氣與陽明入胃。 
 循脈而上至目內，其人肥，則風氣不得外泄，則為熱中而目黃。 
 煩渴引飲。 
 宣明用青龍散。 
 殊失經旨。 
 合用越婢加朮湯、桂枝二越婢一湯選用。 
 病久屬虛者。 
 理苓湯倍用桂、苓。 
 凡黃癉目黃不除，或頭重。 
 以瓜蒂散搐鼻。 
 後用茵陳五苓散清利之。 
 〔診〕脈沉渴欲飲水。 
 小便不利者，皆發黃。 
 脈洪大。 
 大便利而渴者死。 
 脈微小。 
 小便利不渴者生。 
 凡黃家。 
 候其寸口近掌無脈。 
 口鼻氣冷。 
 並不可治。 
 癉毒入腹。 
 喘滿者危。 
 凡年壯氣實。 
 脈滑便堅者易愈。 
 年衰氣弱。 
 脈虛澀而便利者難痊。

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【張氏醫通 卷九 雜門 黃癉604】

【張氏醫通卷九雜門黃癉604】