【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷六 葛根湯 05】
<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷六 葛根湯 05</FONT>】</FONT> </P><P> </P>
<P> </P>治太陽、陽明兩經合病，頭項強痛，背亦牽強，脈浮無汗惡風者，及表不解，下痢而嘔者，並宜服此發汗。
<P> </P>葛根 四兩 麻黃 去節，三兩 桂枝 二兩 芍藥 二兩 甘草 炙，二兩 生薑 切，二兩 大棗 擘，十二枚。
<P> </P>上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去沫，納諸藥，煮取三升，溫服一升。
<P> </P>覆取微似汗，不須啜粥。
<P> </P>餘如桂枝法將息及禁忌。
<P> </P>〔註〕：
<P> </P>是方也，即桂枝湯加麻黃、葛根。
<P> </P>麻黃佐桂枝發太陽營衛之汗。
<P> </P>葛根君桂枝解陽明肌表之邪。
<P> </P>不曰桂枝湯加麻黃、葛根，而以葛根命名者，其意重在陽明，以嘔利屬陽明多也。
<P> </P>二陽表急，非溫服覆而取汗，其表未易解也。
<P> </P>或嘔或痢，裡已失和，雖啜粥而胃亦不能輸精於皮毛，故不須啜粥也。
<P> </P>柯琴曰：此證身不疼、腰不疼、骨節不疼、不惡寒，是骨不受寒矣。
<P> </P>頭項強痛，下連於背，牽動不寧，是筋傷於風矣。
<P> </P>不喘不煩躁，不乾嘔，是裡不病，無汗惡風，病只在表。
<P> </P>若表病而兼下利，則是表實裡虛矣。
<P> </P>比麻黃、青龍二證較輕，然項強連背拘強，更甚於項強無汗，不失為表。
<P> </P>但脈浮不緊，故不從乎麻黃，而於桂枝方加麻黃倍葛根以去實，小變麻桂之法也。
<P> </P>蓋葛根為陽明主藥，凡太陽有陽明者，則佐入太陽藥中；凡少陽有陽明者，則佐入少陽藥中，無不可也。
<P> </P>李杲定為陽明經藥。
<P> </P>張潔古云：未入陽明者，不可便服。
<P> </P>豈二人未讀仲景書乎？要知葛根、桂枝，俱是解肌和裡之藥，故有汗、無汗、下利、不下利，俱可用。
<P> </P>與麻黃之專於發表者不同也。
<P> </P>金匱治太陽病無汗，小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙。
<P> </P>〔集註〕：
<P> </P>喻昌曰：傷寒項背几几，無汗惡風者，用葛根湯。
<P> </P>此證亦用之者，以其邪在太陽，陽明兩經之界。
<P> </P>兩經之熱併於胸中，必傷肺金清肅之氣，故水道不行，小便少，津液不布而無汗。
<P> </P>陽明之筋內結胃口，外行胸中，過入迎環口，熱併陽明，斯筋脈牽引，口噤不得語。
<P> </P>然剛痙無汗，必從汗解，況濕邪內鬱，必以汗出如故而止。
<P> </P>故用此湯合解兩經之濕熱，與風寒之表，法無害其同也。 </B>
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